기관人터뷰 | 전국 최초 공립 “재가방문간호센터”

장기요양등급인정자 中 재가급여자 80%가량
건강관리·돌봄의 공백 우려로 군 보건소에서 직접 센터 설치

합천군은 전국 보건소 가운데 최초로 노인장기요양 등급인정자들의 가정을 방문해 간호서비스를 제공하는 재가방문간호센터를 운영하고있다. 장기요양등급인정자중 노인요양시설에 입소(시설급여자)하지 않고 집에서 생활하면서 요양보호사의 도움을 받아 일상생활에 필요한 요양, 목욕, 돌봄 서비스를 이용하는 재가급여자는 80%가량이다. 그동안 재가환자들이 욕창관리나 도뇨관 관리 등 방문간호를 받으려면 119차량 등을 이용해 인근지역의 재가방문간호센터를 방문해야했다. 관리구역이 넓어 이동시간의 문제 또한 존재하고 금액적인 측면 또한 무시할수 없는 수준이였다. 이처럼 건강관리·돌봄의 공백이 우려되는 현실에 따라 군 보건소에서 직접 센터 설치에 나섰다. /이승현 기자

▲ 전국 보건소 가운데 최초로 합천군에 재가방문 간호 센터 생겼다고 들었다, 어떤 곳인지 간단히 소개 부탁드린다.
: 합천군 재가 방문간호센터는 장기요양등급을 받고 집에 계신 어르신의 만성질환관리를 위한 혈압, 당뇨체크 혹은 상처, 욕창, 장루관리, 유치도뇨관교체와 같은 기본 간호 및 처치등 간호서비스가 필요할때 신청하시면 담당 간호사(보건진료소장)가 의사의 방문간호지시서에 따라 수급자의 가정을 방문하여 간호서비스를 제공하는 곳으로 주위에서 볼수 있는 장기요양기관인 재가복지센터에서는 주로 방문요양, 방문목욕 등을 제공하고 있으며 방문간호는 수익성과 인력확보(간호사)가 어려워 시행하지 않고 있는 실정이며 민간 재가복지시설에서 하지 못하는 영역을 보건소에서 방문간호(의료) 서비스를 제공한다고 생각해주시면 될 것 같습니다.

▲ 지난 7월25일 개소 후 두달여가 지난 지금 내부 분위기는 어떤가.
: 지금까지 합천군에는 40여개의 장기요양기관이 있지만 방문간호센터는 아직 없었습니다. 그래서 새로운 영역을 홍보하는데 대한 어려움도 있고 눈에 띄게 많은 실적이 있는 건 아니지만 점진적으로 방문간호 문의가 늘어나서 전화상담을 통해 장기요양서비스에 대한 홍보와 안내를 하고 있어 서비스 대상자가 늘어날 것으로 예상되며, 현재 서비스를 받고 계시는 수급자나 보호자가 편리함으로 고마워하시는 걸 볼 때나, 지역 어르신들이 꼭 필요한 간호서비스를 제공할 수 있는 기관이 합천에도 생겼다는 소식을 듣고 기뻐하시는 모습을 볼 때 뿌듯함을 느낍니다. 개인적으로는 좀 더 일찍 다른 장기요양기관이 생길 때 같이 사업을 시작했으면 지금쯤 시스템이 안정화 되어 더 많은 어르신들이 혜택을 받을 수 있었을 텐데 하는 아쉬움도 있습니다.

▲ 군 보건소가 운영주체가 되어 지역에서 재가방문간호센터 설치에 나서는 데는 간호인력 부족 및 운영비 문제 등이 있다고 들었다, 실제로 그런부분들은 해결이 됐나?
: 간호인력부족과 운영비의 문제는 민간에서 방문간호센터를 개설하는 데 가장 큰 걸림돌이 되는 부분입니다. 그래서 보건소가 직접 나서게 된 것입니다. 보건소는 소속 공무원인 보건진료소장님들이 간호사이며, 보건진료소시설과 장비를 방문간호센터로 활용 가능하므로 큰 부담 없이 방문간호 서비스를 제공할 수 있습니다. 다만, 공공기관에서 직접 장기 요양기관 등록을 해서 사업을 진행한 사례가 없다보니 행정절차 등 세부적인 어려움들은 있지만 보건진료소장님들께서 적극적으로 진행하고 계십니다.

▲ 이곳은 어떤 군민들이 이용하면 좋은가?
: 재가급여서비스의 대상은 기본적으로 장기요양등급을 받으신 분들이 신청하실수 있습니다. 등급을 받고 자택에 계신 어르신 중에 노인성 질환 또는 노쇠로 인한 심신장애가 있어 방문간호가 필요하신 분 예를들면 혈당조절이 잘 안되는 당뇨환자, 욕창 등 상처치료, 장루관리, 유치도뇨관교체 등 관리가 필요한 분 등이며, 혹시 치매가 시작되어 인지저하 등급(5등급)을 받으신 어르신은 등급 판정 후 최초 1년 중 4번은 본인부담금 없이 서비스를 받으실 수 있고 암으로 수술 후 의료적인 관리가 필요한 부분들을 상담해 주시면 가능한 범위내에서 방문간호 서비스를 안내받으실 수 있습니다.

▲ 합천군민들에게 하고싶은 말이 있다면?
(개선사항, 기타정보)
: 합천군 재가 방문간호센터는 지난 7월 25일 개소식 이후 이제 막 서비스를 시작했습니다. 저희들은 지역에 계신 어르신들이 하루라도 더 본인이 계시던 집에서 건강하게 머물 수 있도록(살던 곳에서 건강한 노후를 보낼 수 있도록) 열심히 뛰겠습니다. 공공의료기관으로서의 역할을 충실히 하겠습니다!